每年11月18-24日是世界提高抗微生物藥物認識周(World Antimicrobial Awareness Week ，WAAW)。近年來，微生物耐藥問題已經成為全球公共健康領域的重大挑戰，耐藥問題受到各國政府和社會廣泛關注。為積極應對微生物耐藥帶來的挑戰，提高社會公眾對耐藥的認知水平，遏制微生物耐藥發展與蔓延，今年的提高抗微生物藥物認識周以“擴大認知，遏制耐藥”為主題，通過廣泛宣傳抗微生物藥物合理使用知識，停止過度使用和濫用抗微生物藥物，阻止耐藥感染的傳播。

什么是“抗微生物藥物”？

抗微生物藥物是指能殺滅或者抑制微生物生長或繁殖的藥物，抗菌藥物、抗病毒藥物、抗滴蟲/原蟲藥物、抗支原體/衣原體/立克次體藥物等，是用于預防和治療人類、動物和植物感染的藥物。

什么是微生物耐藥？

既往可以抑制或殺死微生物的抗微生物藥物，不再有效或藥效減弱。使感染更難治療，疾病傳播、嚴重疾病和死亡的風險加劇，造成感染擴散、患者嚴重傷殘和死亡，導致人類面臨感染出現無藥可用的困境。

為什么會出現微生物耐藥？

抗微生物藥物的誤用和過度使用是目前全球公認的，導致耐藥性病原體發展的主要驅動因素。從首個抗生素“青霉素”被應用于臨床以來，抗微生物藥物被廣泛應用在醫療、養殖、農業生產、環境治理等各個領域。沒有被降解的藥物和藥物生產過程中產生的垃圾通過糞便、尿液、廢料、廢水等被排放到水體、土壤和空氣中，抑制或殺死了敏感的微生物，促進了耐藥微生物的生長，打破了生態的平衡，造成了耐藥性的產生和傳播，最后出現“超級細菌”“超級真菌”！

濫用抗微生物藥物的危害

細菌耐藥：抗微生物藥物是消滅細菌小能手，但在殺滅或抑制過程中，細菌也一直在“反抗”。細菌為了生存，在跟藥物的不斷抗爭下改變了自己的性質和狀態，來維持生命，導致細菌耐藥。
“炸”毀腸道：服用抗微生物藥物的同時，腸道菌群也無一幸免，無論是有益菌，還是有害菌?？刮⑸锼幬锩渴褂靡淮?，就相當于在腸道里投了一顆“炸彈”，它對腸道菌群能夠造成非常大的破壞。
摧毀免疫，更易生?。喝梭w有超過80%的免疫功能建構在腸道中的益生菌平衡上，抗微生物藥物的濫用嚴重影響腸道菌群的平衡，摧毀大量的益生菌，影響人體的免疫系統。
不良反應：抗微生物藥物本身就是一種藥物，不合理使用很容易產生不良反應。
其中，不可忽視的是對兒童的傷害！

肝臟功能的損害；氨基糖苷類對耳聾和腎損害；喹諾酮類對兒童軟骨有損害；氯霉素易發骨髓抑制和兒童灰色綜合征；正常菌群的破壞，降低兒童機體抵抗力，引發二重感染；增加引起人體過敏的機會，導致兒童哮喘的增多……

二、拒絕濫用抗微生物藥物

不自行購買：抗微生物藥物是處方藥，需要在藥師指導下購買。

不主動要求：抗微生物藥物是用來對付細菌的，要在確定細菌感染時才有療效。有90%的感冒都不是細菌感染，抗微生物藥物并不能加速復原，不必主動向醫師要求開抗微生物藥物。

不隨便停藥：抗微生物藥物治療有一定療程，一旦要用抗微生物藥物來治療，就要按時服藥直到吃完，以維持藥物在身體里的足夠濃度，避免制造出抗藥性細菌。

三、抗微生物藥物使用8大誤區

誤區1：抗微生物藥物＝消炎藥

抗微生物藥物僅適用于細菌、真菌引起的炎癥，而對由病毒引起的炎癥無效，如局部軟組織淤血、紅腫、疼痛、過敏反應引起的接觸性皮炎，藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等。

誤區2：廣譜抗微生物藥物優于窄譜抗微生物藥物

在沒有明確病原微生物時可使用廣譜抗微生物藥物，如果明確了致病的微生物最好使用窄譜抗微生物藥物。

誤區3：新的抗微生物藥物比老的好，貴的抗微生物藥物比便宜的好

每種抗微生物藥物優勢劣勢各不相同，要因病、因人選擇。有的老藥藥效比較穩定，價格便宜，不良反應較明確。

誤區4：使用抗微生物藥物的種類越多，越能有效地控制感染

聯合用藥反而降低療效，容易產生一些毒副作用或者發生耐藥性。能用一種抗微生物藥物解決的問題絕不應使用兩種。

誤區5：發燒就用抗微生物藥物僅適用于由細菌和部分其他微生物引起的炎癥發熱，對病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風、流感等無效。咽喉炎、上呼吸道感染者多為病毒引起，抗微生物藥物無效。

誤區6：頻繁更換抗微生物藥物,抗微生物藥物療效有一個周期問題，如果使用某種抗微生物藥物的療效暫時不好，首先應當考慮用藥時間不足。頻繁更換藥物，傷身且容易使細菌產生耐藥性。

誤區7：一旦有效就停藥,抗微生物藥物如果有了一點效果就停藥，病情可能反復。癥狀復發再次用藥，也會使細菌對這種藥物產生抗藥性。

誤區8：大人小孩兒藥量一樣,用藥過量或不當會影響孩子生長發育。遏制微生物耐藥，我們能做點什么？

1、不要自行購買抗微生物藥物，嚴格遵守醫囑，始終在醫生的指導下使用抗微生物藥物；

2、養成良好的個人衛生習慣，戴口罩、勤洗手，既可以減少新冠等病毒的傳播，也有助于阻止耐藥性的傳播；

3、采取保護措施，安全性行為幫助限制耐藥性的傳播；

4、嚴格執行艾滋病、結核病等慢性傳染病的規范、全療程治療，減少耐藥性的產生；

5、向身邊的親朋好友宣傳抗微生物藥物知識，保護抗微生物藥物，就是保護我們自己。